Tình trạng răng khôn không chỉ dừng lại ở cơn đau nhức mà còn có thể tiến triển thành sưng tấy dữ dội kèm theo sự xuất hiện của mủ. Mủ chính là dấu hiệu rõ ràng của áp xe cấp tính, một ổ nhiễm trùng đã hình thành. Khi đứng trước tình trạng này, câu hỏi được đặt ra là: Nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ thì có nguy hiểm không? và liệu nhức răng có nhổ được không khi tình trạng đã nặng như vậy?Sự hiện diện của mủ báo hiệu rằng hệ thống miễn dịch đang chiến đấu với lượng lớn vi khuẩn, và áp xe đang gây áp lực mạnh lên mô mềm. Mặc dù việc loại bỏ nguồn cơn nhiễm trùng (chiếc răng khôn) là mục tiêu cuối cùng, nhưng nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ cấp tính là một quy trình có rủi ro cao và thường bị trì hoãn theo quy tắc y khoa.

Khi có mủ, ổ nhiễm trùng đã hoạt động ở mức độ cao. Việc cố gắng nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ gây ra hai nguy hiểm chính:
Quá trình phẫu thuật sẽ tạo ra các vết rách trên mô mềm và mạch máu. Nếu phẫu thuật được thực hiện ngay lúc có mủ, vi khuẩn từ ổ áp xe sẽ dễ dàng theo các vết rách này lan vào các khoang mô mềm sâu hơn, dẫn đến nhiễm trùng lan tỏa. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể lan xuống cổ, đe dọa đường thở và tính mạng của bệnh nhân (Angina Ludwig).
Như đã biết, môi trường viêm nhiễm nặng (có mủ) làm giảm độ pH cục bộ, khiến thuốc tê không thể phát huy tác dụng. Nếu nhức răng có nhổ được không khi cảm giác đau vẫn còn nguyên vẹn? Bệnh nhân sẽ phải trải qua cơn đau dữ dội trong quá trình nhổ, gây Stress nặng nề và làm cho ca phẫu thuật trở nên phức tạp và nguy hiểm hơn.
Trước tình trạng có mủ, nha sĩ sẽ ưu tiên thực hiện một quy trình hai bước, thay vì nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ ngay lập tức.
Mục tiêu cấp thiết nhất là giảm áp lực và loại bỏ ổ mủ. Nha sĩ sẽ tiến hành rạch một đường nhỏ trên nướu (lợi trùm) để dẫn lưu mủ ra ngoài. Thủ thuật này thường rất nhanh chóng, ít xâm lấn và có thể thực hiện được ngay cả khi răng đang sưng, vì lợi ích của việc giải phóng áp lực lớn hơn rủi ro.Việc rạch dẫn lưu giúp giảm đau ngay lập tức, và quan trọng nhất là chuyển tình trạng nhiễm trùng từ cấp tính sang mạn tính, tạo điều kiện cho kháng sinh hoạt động hiệu quả hơn.
Sau khi rạch dẫn lưu, bệnh nhân sẽ được kê toa kháng sinh 5−7 ngày. Khi mủ đã được loại bỏ và mô mềm đã bớt sưng, kháng sinh mới thực sự phát huy tác dụng tiêu diệt vi khuẩn còn sót lại. Chỉ khi các triệu chứng viêm nhiễm đã biến mất hoàn toàn, nha sĩ mới lên kế hoạch nhổ răng.

Sau khi răng khôn được nhổ trong điều kiện an toàn, việc chăm sóc tại nhà, đặc biệt là kiểm soát chảy máu, là rất quan trọng. Mặc dù việc nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ đã được tránh, bạn vẫn cần biết cách cầm máu tại nhà sau khi nhổ răng.
Các bước cơ bản bao gồm:
Nếu máu vẫn chảy nhiều sau nhiều lần thay gạc (24 giờ), bạn cần liên hệ ngay với nha sĩ để kiểm tra. Tuy nhiên, nếu bạn đã tuân thủ đúng quy trình (nhổ sau khi hết viêm), nguy cơ chảy máu khó kiểm soát sẽ giảm đi đáng kể.
Nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ thì có nguy hiểm không? Có, nguy hiểm vì rủi ro nhiễm trùng lan rộng và thất bại thuốc tê. Việc giải quyết vấn đề nhức răng có nhổ được không khi có mủ cần tuân theo nguyên tắc: Ưu tiên rạch dẫn lưu và điều trị kháng sinh trước. Chỉ khi ổ viêm nhiễm đã được kiểm soát hoàn toàn thì nha sĩ mới tiến hành nhổ răng khôn khi đang sưng và có mủ (đã chuyển sang trạng thái mạn tính) để đảm bảo an toàn tuyệt đối và giảm thiểu các biến chứng, bao gồm cả việc dễ dàng thực hiện cách cầm máu tại nhà sau khi nhổ răng một cách hiệu quả hơn.